Demande d'étude - Capner BE

Prénom

Nom de famille

Ville

Adresse

Code postal

Téléphone

Téléphone portable

E-mail

Nombre de membres de la famille

Type de logement

Maison individuelle

Appartement

Projet de construction

Site de construction

Type de construction

4 façades

3 façades

2 façades

Année de construction

C. efficacité énergétique

Utilisation

Privé

Professionnel

Mixte

Résidence secondaire ?

Oui

Non

Surface brute privée (m²)

Surface brute professionnelle (m²)

Surface (longueur)

Surface (largeur)

Système photovoltaïque

Oui

Non

Toit-terrasse

Oui

Non

Surface du toit (m²)

Toit en pente

Oui

Non

Orientation des toits en pente

Nord

Vers l’est

Au sud

Ouest

Type de compteur

Monoréseau

Heures/horaires

Consommation annuelle d’électricité le jour (heures pleines)

Consommation annuelle d’électricité la nuit (heures creuses)

Consommation annuelle d’électricité la nuit uniquement

Puissance totale des batteries installées (KW)

Nom du vendeur (si vous avez été en contact avec l’un de nos agents)

Nombre de batteries

Tension de la batterie (Vdc)

Type de batterie

Type de chauffage

Électrique

Gaz

Pompe à chaleur

Autre

Votre consommation annuelle

Nombre de radiateurs

Moyens de production d’eau chaude

Chaudière électrique

Chaudière à gaz (type Bulex)

Chaudière à gaz (raccordée à la chaudière)

Combustible de la chaudière (raccordé à la chaudière)

Nombre de voitures hybrides ou électriques dans le ménage

Nombre de motos/vélo électriques dans le ménage

Nombre de vélos électriques dans le ménage

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